Diagnosztikája és kezelése a diabeteses terhes nők. Magyar Diabetes Társaság


Az ADA es és ban megjelent ajânlâsa nagy hangsulyt fektet az esetlegesen mâr terhességet megelo-zoen kialakult, de még fel nem ismert 2-es tipusu diabetes szurésére az elso praenatalis szûlészeti vizsgâlat sorân. Koros értékek esetén a laborvizsgâlatok megismétlése javasolt [28].

Valamennyi vârandosnâl a A gestatios diabetes mellitus kockâzati tényezoi Az Amerikai Egyesült Allamokban több mint uj GDM-es terhest diagnosztizâlnak évente, amely jelentos egészségûgyi és klinikai terhet jelent [29]. A 2-es tipusu diabetes kialakulâsânak kockâzata a GDM-ben szenvedo nok esetében megnövekedett [30].

A szüléssel nincs vége a teendőknek: a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők utánkövetése

A legujabb irodalmi adatok alapjân a korâbban GDM-mel kezelt nok esetén a macrovascularis szövödmények rizikoja emelkedett a 2-es tipusu diabetes kialakulâsâtol fûggetlenûl is [31]. Vizsgâlatok azt igazoljâk, hogy a méhen belûl GDM-nek kitett gyermekek esetében növekedik a mâr késoi gyer- mekkorban, adolescens korban kialakulo obesitas, hypertonia és 2-es tipusu diabetes kockâzata [32].

diagnosztikája és kezelése a diabeteses terhes nők népszerű a diabetes mellitus kezelésében

Az elhizâs, 25 évnél idosebb anyai életkor, csalâdi anamnézisben szereplo 2-es tipusu diabetes, valamint az elozo terhesség ek sorân elofordulo terhességi cukorbe-tegség ismert kockâzati tényezok a GDM kialakulâsâban. GDM kialakulâsânak magasabb kockâzatât figyelték meg egyes etnikai csoportokba tartozo nok köreben. Az âzsi-ai, hispân és oshonos amerikai indiân és afroamerikai szârmazâsu nok köreben magasabb a GDM elofordu-lâsânak kockâzata a kaukâzusi nokhöz viszonyitva [33].

Az alacsonyabb testmagassâgot a praegestatios BMI-tol, életkortol és szocioökonomiai stâtusztol fûggetlenûl a GDM rizikofaktoraként irtâk le több vizsgâlatban [34].

A terhességi cukorbetegség így kezelhető - HáziPatika

Modosithato kockazati tényezok Fizikai aktivitâs Nem terhes populâcion végzett epidemiologiai és klini-kai vizsgâlatokbol gyujtött evidenciâk igazoljâk, hogy a glûkoz-homeosztâzis a fizikai aktivitâs inzulinszenzitivi-tâsra és -szekréciora kifejtett direkt vagy indirekt hatâsân keresztûl befolyâsolhato.

Az inzulinszenzitivitâs fokozâ-sâval és a glûkoztolerancia javitâsâval, szâmos mechaniz-muson keresztûl, a fizikai aktivitâsnak jotékony hatâsa van az diabetic neuropathy review több aspektusâra [35].

Két vizsgâlat a terhesség elotti és alatti fizikai aktivitâs és GDM kockâzatcsökkenése között pozitiv összefüggést igazolt [36, 37]. Ez a hatâs fokozodik a fizikai aktivitâs intenzitâsânak és idejének növelésével. A Nurses' Health Study II prospektiv vizsgâlatba 21legalâbb egy terhességet kihordott not vontak be. Etrend A Nurses' Health Study II vizsgâlat adatai diagnosztikája és kezelése a diabeteses terhes nők, hogy a terhesség elotti étrend összefüggésben van a ter-hesség alatti glûkozintolerancia kialakulâsânak kockâza-tâval.

Ebben a nagyméretu prospektiv vizsgâlatban szig-nifikâns összefüggést figyeltek meg a nyugati, valamint az alacsony szénhidrâttartalmu étrend és GDM-kockâzat között [41]. Az alacsony szénhidrâttartalmu étrendet gyümölcsök, zöld leveles zöldségek, baromfi és hal, mig a nyugati tipusu étrendet vörös hus, feldolgozott hus, finomitott gabonatermékek, édességek fogyasztâsa jel-lemezte.

A teljes kiorlésu rostok és gabonafélék, gyümölcsrostok terhesség elotti fogyasztâsa szignifikâns forditott arânyu kapcsolatot mutatott a GDM-kockâzattal [42]. Cigarettazas A cigarettâzâs ôsszefûggést mutat a fokozott inzulinre-zisztencia és a 2-es tipusu diabetes kockâzatânak növeke-désével, amint azt férfiakban és nem terhes nokben végzett tanulmânyok bizonyitjâk [43].

A Nurses' Health Study II a megrög-zött dohânyosok kôrében 1,szoros kockâzatemelke-dést igazolt [44].

diagnosztikája és kezelése a diabeteses terhes nők otthon típusa 2-es típusú diabetes mellitus

Testsuly A legfontosabb modosithato kockâzati tényezo az elhi-zâs, tekintettel az obesitas robbanâsszeruen fokozodo incidenciâjâra az utobbi évtizedben a fogamzoképes koru nokben. A GDM kockâzata szignifikânsan és foko-zatosan növekedik a tulsulyos, elhizott és sulyosan elhi-zott nok körében.

Szâmos - vâltozatos populâciokban végzett - tanulmâny emelkedett GDM-kockâzatot iga-zolt tulsulyos vagy elhizott nokben, sovâny vagy normâ-lis testsulyu nokhöz viszonyitva. A terhességet megelozo öt év sorân 2, kg közötti sulygyarapodâs jelentos kockâzatemelkedést mutatott GDM kialakulâsâra [46].

Ôsszességében ezek az adatok azt su-galljâk, hogy a tulsuly és elhizâs megelozése segithet a GDM elofordulâsânak csökkentésében. A terhes nok vagy terhességet tervezo nok âltalâban rendkivül moti-vâltak a terhesség kimenetelét javitani célzo tanâcsok megfogadâsâra, emiatt a terhesség ideje ideâlis idoszak az egészséges életmod tâmogatâsâra.

diagnosztikája és kezelése a diabeteses terhes nők diabétesz kezelés visszautasításának inzulin

Nem modosithato kockdzati tényezok A korelozményben szereplo GDM a 2-es tipusu diabetes kialakulâsânak kockâzatât hosszu tâvon növeli. Csalâdi anamnézisben elofordulo diabetes 8,5-szeres kockâzatemelkedést jelent GDM vonatkozâsâban.

A GDM és a 2-es tipusu diabetes mellitus patogenezi-sében hasonlosâgok mutatkoznak, ugymint a csökkent inzulinszekrécio és az inzulinrezisztencia.

diagnosztikája és kezelése a diabeteses terhes nők icd 10 diabetes mellitus, typ 2

Ezek felvetik azt a kérdést, hogy a GDM és 2-es tipusu diabetes gene-tikai hâttere mennyiben hasonlo. Ismereteink rohamos nôvekedését tükrözi, hogy ban egy, ben két, ben pedig mâr génvariânst irtak le a szakiro-dalomban, amelyek 2-es tipusu diabetesre hajlamosita-nak [49].

Magyar Diabetes Társaság

A legujabb vizsgâlatok megerositik azt a feltételezést, hogy a GDM etiologiâjâban genetikai tényezok is szere-pet jâtszanak. Ezek a gének tôbbségûkben olyan fe-hérjéket kodolnak, amelyek a ß-sejtek mukôdésében és fejlodésében szerepet jâtszanak, és a 2-es tipusu diabetes kialakulâsâért is felelosek.

Az IRS1 génvariânsok ezzel szemben egy olyan dokkolofehérjét kodolnak, amelynek az inzulinszignâllâncban van kulcsszerepe, és az inzulin-szenzitivitâst befolyâsolja.

A TCF7L2 transzkripcios faktor a Wnt jelâtviteli ut tagja, amely a HAPO vizsgâlat szerint GDM-ben az egy- és kétorâs vércukorszinttel, mig egy metaanalizis szerint az âtlagpopulâcioban az éhomi vércukorszinttel mutatott szoros ôsszefûggést. A GCK gén âltal kodolt glûkokinâz fehérje funkcioja a glûkoz foszforilâcioja ß-sejtekben és hepatocytâkban. A HAPO vizsgâlat europai populâcioban az éhomi és az egyorâs, thai populâcioban pedig a kétorâs vércukorszint-értékekben talâlt ôsszefûggést a GCK gén GDM-re hajlamosito specifikus variânsânak elofordulâsâval.

A KCNJ11 és KCNQ1 gén âltal kodolt fehérje az inzu-linszekrécio szabâlyozâsâban vesz részt, specifikus gén-polimorfizmusaik hyperglykaemiâra hajlamosito hatâsuk révén hozzâjârulhatnak a GDM kialakulâsâhoz.

  • Ki számít veszélyeztetettnek a terhességi cukorbetegség szempontjából?
  • Éhgyomri vércukor magas
  • A szüléssel nincs vége a teendőknek: a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők utánkövetése
  • A szüléssel nincs vége a teendőknek: a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők utánkövetése William M.
  • Terhességi cukorbetegség és kezelése - Cukorbetegközpont
  • Receptgyűjtemény Ez a weboldal sütiket cookie használ a látogatói élmény javítása érdekében, releváns hirdetések jelenítése, küldése miatt és az oldal forgalmának elemzése céljából.
  • Terhességi cukorbetegség fajtái hasnyálmirigy béta sejtjeinek hiperpláziája fennállhat, fokozott inzulinszekréció sem képes biztosítani a normál cukoranyagcserét elmarad a fokozott inzulinszekréció, illetve a béta sejtek hiperpláziája sem áll fent, ebben az esetben a magzat nem kap elég tápanyagot előfordulhat az is, hogy a cukoranyagcsere-zavar már a várandósság előtt fent állt, azonban nem ismerték fel várandósság alatt manifesztálódott terhességi diabétesz az édesanya már a várandósság előtt is cukorbeteg volt A várandóság alatt a kismama gesztációs diabétesze, főleg, ha az kezeletlen marad, a magzatra is hatással van, nála is szövődmények alakulhatnak ki, melyek a szülés körülményeit és a baba születés utáni életét is befolyásolhatja.
  • Magyar Diabetes Társaság On-line

A CDKAL1 gén a ciklinfûggo kinâz 5 CDK5 regulâtoros alegysége; az enzim a ß-sejtek tulélési képességét növeli a terhességben fokozodo inzulinszekrécio stressztényezo-je ellenében.

Az IGF2BP2 gén âltal kodolt fehérje az IGF2 transzlâciojân keresztûl az inzulinszekrécio csök-kentése irânyâba hat, kôvetkezményes hyperglykaemiât okozva.

Terhességi cukorbetegség

Kôvetkeztetések A gestatios diabetesnek napjainkban sincs vilâgszerte egységesen elfogadott diagnosztikus kritériumrendszere. A gestatios diabetes a késobbi életkorban kialakulo cardiovascularis betegségek, 2-es tipusu diabetes prediktora, a metabolikus szindroma ko-rai manifesztâcioja lehet.

diagnosztikája és kezelése a diabeteses terhes nők nursing diagnosis for diabetes type 2

A vârandos nok dönto többsége - elsodlegesen a szûlési kor kitolodâsa miatt - nem tarto-zik az alacsony kockâzatu csoportba. A jelentos mértéku éhomi és étkezés utâni hyperglykaemia a korai és késobbi terhesség sorân összefüggésben van a magzati mortalitâs és neonatalis morbiditâs kockâzatânak fokozodâsâval.

Az anyai hyperglykaemia és a fevetkezményes magzati hyperinsulinaemia központi szerepet jâtszik a terhességi diabetes szövödményeinek patofiziologiâjâban. Ezen szövödmények fâzé tartoznak a szûlési sérûlések, a csâ-szârmetszések megnövekedett arânya, az ujszülöttkori metabolikus komplikâciok és a halvaszûletés emelkedett kockâzata.

Terhességi cukorbetegség diétája

Az elmult években azonban több, nagy betegszâmu obszervâcios epidemiologiai, illetve rando-mizâlt kontrollâlt vizsgâlat szolgâltatott bizonyitékot arra, hogy a GDM megfelelo kezelése javitja a terhesség kimenetelét.

Több nemzetközi és egy hazai vizsgâlat iga-zolta, hogy az IADPSG-kritériumokat alkalmazva a GDM gyakorisâga megkétszerezodik, az IADPSG-krité-riumrendszer bevezetése fâvetkeztében hatalmas teher nehezedne az egészségûgyi ellâtorendszerekre a felme-rûlo személyi és feltségigények növekedése miatt. Az anyai és magzati szövödmények viszont az IADPSG-kri-tériumrendszer segitségével csökkenthetoek a leghatéko-nyabban. Tovâbbi vizsgâlatok szûkségesek a különbözo kritériumrendszerek alkalmazâsâbol adodo hosszu tâvu anyai diagnosztikája és kezelése a diabeteses terhes nők magzati elonyök és hâtrânyok mérlegelése céljâ-bol.

Anyagi ttimogattis: A közlemeny a Magyar Diabetes Tarsasag tamogatasaval keszült. Szerzoi munkamegosztds: A. A cikk vegleges valtozatat valamennyi szerzo elol-vasta es jovahagyta. Erdekeltsegek: A szerzoknek a közlemennyel kapcsolat-ban nincsenek erdekeltsegeik.

Irodalom [1] Roglic, G. World Health Organization, Geneva, Switzerland, International Diabetes Federation, Brussels, Belgium, Diabetologia,58 Suppl. Results and experiences of 10 years. Tiz ev eredmenyei, tapasztalatai. In: Baranyi, E. Diabetes,Suppl. Diabetes Care,50 Suppl.

  • Беккер повернул рычажок под топливным баком и снова нажал на стартер.
  • A piócák kezelése cukorbetegség alatt
  • Terhességi cukorbetegség diétája-Cukorbetegközpont
  • Старик внимательно разглядывал подозрительного посетителя.
  • Колокола на башне Гиральда созывали людей на утреннюю мессу.
  •  Втроем, - поправила Сьюзан.

Diabetologia,32 8 Diabetes,13, Part I: Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Res. Diabetes Care,33 3 Management of diabetes in pregnancy. Diabetes Care,39 Suppl. Classification and diagnosis of diabetes. M, Knopp, R. Diabetes Care,25 10 Diabetes Care,40 1 Diabetes Care,31 7 BJOG,8 Brazilian Gestational Diabetes Study Group.

diagnosztikája és kezelése a diabeteses terhes nők diabetes fekete körmök és az ujjak

Diabetologia,43 7 Birth,35 3 Diabetologia,49 11 Diabetes Care,29 10 Public Health,53 2 JAMA,13 M, Kim, S. Diabetes Care,30 8 M, Williams, M. Genes Basel, 6 1 Al-Aissa Zahra dr. Mig elfut sok ¡do, a tapasztalat eljo.