Nephrogener diabetes insipidus


Bár a tudományos nevük részben megegyező, a szomjbe­tegség csak abban hasonlít a cukorbetegséghez, hogy annak is sok, híg vizelet ürítése lehet az első tünete. Ennek a betegségnek a megértéséhez nagy vonalakban tisztában kell len­nünk a vizeletelválasztás és -ürítés mene­tével, szabályozásával. Normális körülmé­nyek között a vesék átszűrik a vért, melyből a felesleges folyadék és bomlástermékek a vizelettel kiürülnek a szervezetből.

E fo­lyamat központi idegrendszeri szabályozás alatt áll, az agy speciális régiójában terme­lődő vazopresszin más néven antidiuretikus hormon a vesék vizeletelválasztó szöveteire hatva befolyásolja azok működését.

A diabetes insipidus etiológiája, diagnosztikája és terápiája

A szomjbetegség alapvetően kétféle me­chanizmussal jöhet létre. Az egyik eset, ami­kor az agy speciális régiója a hipotalamusz nem termel elegendő hormont, a másik pe­dig, amikor a vazopresszin hatásával szem­ben a vese szövetei érzéketlenek. Normális körülmények között a vazopresszin hatásá­ra fokozódik a vesékben a víz visszaszívása, és kevesebb, de sűrűbb vizelet termelődik. Vazopresszin hiányában a vese akkor sem képes a folyadékot visszatartani, ha a szer­vezetünknek szüksége lenne rá.

kutatási és fejlesztési cukorbetegség kezelésében pajzsmirigy teszt

Így a szer­vezet sok folyadékot veszít, és azt állandó folyadékfogyasztással igyekszik pótolni. A betegség előfordulási aránya kb.

SIADH vs. Diabetes Insipidus

A tünetek általában felnőttkorban jelentkeznek, de bármilyen életkorban elő­fordulhatnak. A betegség típusai Ahogyan a betegség kialakulásánál már érintőlegesen szó esett róla, a diabetes insipidus alapvetően kétféle mechaniz­mussal jöhet létre, ennek megfelelően két fő típusa különíthető el: Centrális kraniális típus.

A vazopresszin termelődésének zavarára vissza­vezethető forma alkotja az esetek túlnyo­mó többségét. Azt, hogy a hipotalamusz nem termel elegendő hormont, többféle okra lehet visszavezetni: okozhatja fej­sérülés, fertőzés, műtét, daganat stb.

De vannak olyan esetek is, amikor nem álla­pítható meg teljes biztonsággal, mi húzó­dik meg a hormontermelés elégtelensége mögött. Nefrogén típus. A nefrogén vese ere­detű forma arra vezethető vissza, hogy bár elegendő mennyiségben áll rendel­kezésre a szervezetben a víz visszaszívását szabályozó hormon, a vese szövetei nem reagálnak rá megfelelő módon.

Ez nephrogener diabetes insipidus a vese sérüléséből, de szerepet játszhat­nak benne örökletes tényezők is.

  1. Cukorbetegség és diéta könyv
  2. Időszakos böjt inzulinrezisztencia
  3. Diabetes insipidus tünetei és kezelése - HáziPatika

Bizonyos gyógyszerek pl. A veseszövetek károsodásához, ezen ke­resztül nefrogén diabetes insipidushoz ve­zethet a vér tartósan magas kalcium- vagy alacsony káliumszintje, a vese gyulladása vagy a vizeletelfolyás tartós akadályozott­sága pl.

A diabetes insipidus és tünetei

Örökletes forma. A betegség tünetei A betegség fő tünete, hogy a vese nem képes a folyadékot visszatartani, ennek következménye a nem szűnő szomjúság­érzéssel kísért állandó folyadékfogyasztás. Ezt a folyadékot aztán a vese ismét kiürí­ti, anélkül, hogy azt a szervezet számára szükséges mennyiségben visszatartaná, ami ismét csak szomjúságérzéshez, újabb és újabb pohár folyadék megivásához ve­zet, ezzel bezárva a túlzott vizeletürítés és nagy mennyiségű folyadékfogyasztás ördögi körét.

A naponta ürített vizelet mennyisége a litertől akár 20 literig is terjedhet, a beteg akár 15—20 percenként látogatja a mosdót. Vizsgálatok diabetes insipidus gyanújakor Mindenképpen forduljon orvoshoz a be­teg, ha azt veszi nephrogener diabetes insipidus magán, hogy állan­dóan iszik, mégis folyton szomjasnak érzi magát, és gyakran ürít nagy mennyiségű, híg, világos színű vizeletet.

Az orvos elő­ször alaposan kikérdezi őt a tüneteiről: azok mikor, milyen formában jelentkeznek, mi­óta állnak fenn, vannak-e olyan tényezők, melyek provokálják vagy enyhítik a pana­szokat?

Arra is rákérdez, hogy a családban valakinél előfordultak-e hasonló tünetek. Ezt követően fizikális vizsgálatra, a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálatára kerül sor. Folyadékdeprivációs teszt. A diabe­tes insipidus gyanújakor végzett speciális vizsgálat során azt mérik, hogy folyadékmegszorításos állapotban miként változik a testsúly és a vizelet koncentrációja.

Diabetes insipidus tünetei és kezelése

Ezt esetenként gyógyszerek adásával is kiegé­szítik, majd ellenőrzik, hogy azok hatására emelkedett-e a vizelet koncentrációja. A folyadékdeprivációs tesztet követően az orvos vazopresszintesztet is kérhet. Ehhez injekciós formájában viszik be a hormont, majd fi­gyelik a kiváltott hatást.

Az eredményből következtetni lehet arra, hogy a diabetes insipidus centrális vagy nefrogén formája áll-e fenn. Amennyiben a kívülről bejutta­tott nephrogener diabetes insipidus hatására a vizeletmennyiség csökken, akkor a kórállapot hátterében jó eséllyel hormonhiány, tehát a centrális forma áll.

Változatlan vizeletmennyiség esetén a nefrogén forma valószínűsíthető. Mágnesrezonancia- MR- vizsgálat. A mágnesrezonancia-vizsgálat modern kép­alkotó módszer, mely különösen a lágyszövetek részletgazdag ábrázolására alkalmas, többek között az agyi struktúrák aprólékos feltérképezésére is, így a nephrogener diabetes insipidus megbúvó akár apró daganatra is fény derül­het.

Ez nem feltétlenül függ össze az aktuális tünetekkel, ám mindenképpen felveti cent­rális eredet lehetőségét.

Diabetes insipidus - Hipofízis

Kezelési lehetőségek A kezelési módokat alapvetően az szabja meg, hogy centrális vagy nefrogén forma igazolódik-e. A centrális forma nephrogener diabetes insipidus. Enyhe tünetek fennállása esetén nem feltétle­nül szükséges kezelést indítani.

Enyhé­nek minősül a betegség akkor, ha a 24 óra alatt ürített vizelet mennyisége nem haladja meg a litert. Ez esetben ele­gendő lehet a folyadékbevitel növelése a megfelelő hidráltsági állapot fenntartása érdekében.

Ha ez nem elegendő, akkor a hor­monhiány megszüntetésére kívülről be­vitt vazopresszinre lehet szükség. Ennek gyógyszertári formája a dezmopresszin, mely a természetes vazopresszinnél erő­sebb hatású és stabilabb forma. A dezmopresszin — a természetes vazopresszinhez hasonlóan — folyadékhiányos állapotban megakadályozza, hogy a vesék nagy mennyiségű vizet válasszanak ki. A dezmopresszin orrpermet vagy tabletta formájá­ban alkalmazható.

A nefrogén forma kezelése. A nefrogén esetek kezelésében rendkívül fontos az előidéző ok tisztázása. Amennyiben a működészavarhoz vezető vesekárosodást gyógyszer pl.

A gyógyszerváltás eldöntése azonban min­dig szigorúan orvosi feladat, saját döntése alapján senki se hagyja abba az orvos ál­tal rendelt gyógyszer ek szedését.

a kezelés a cukorbetegség készülékek a látás cukorbetegsége

Egyéb gyógyszerek, pl. A korábbiakból egyértelmű, hogy a renális formában kívülről bevitt hormon adása nem segít, hiszen a vazopresszin nem fejti ki a hatását a vese szöveteire. E formában is rendkívül fontos azonban a megfelelő folyadékbevitel, hogy elke­rüljük a folyadékhiányt. Enyhe betegségben az orvos eseten­ként só- és fehérjeszegény étrendet írhat elő, mert ez is hozzájárulhat, hogy a vese kevesebb vizeletet termeljen.

Ez azt je­lenti, hogy kerülni kell a feldolgozott hús­készítmények, a hús, a tojás és a diófélék fogyasztását. Az étrendre is igaz azonban, hogy bármilyen diétát csak az orvos vagy a dietetikus tanácsait pontosan követve szabad bevezetni és alkalmazni.

magas vérnyomás kezelésére 1. típusú diabetes kezelés diabétesz érrendszeri szövődményei