Pyelonephritis kezelés diabetes mellitus antibiotikumokkal


Pánikroham, pánikbetegség biologikus magyarázata és arról való fokozatos lejövetel

Nyitólap » Betegségenciklopédia » Heveny vesemedence gyulladás Heveny vesemedence gyulladás Betegség meghatározás: Pyelonephritisnek nevezzük a vesemedence bakteriális fertőzés okozta heveny gyulladását. Emiatt leggyakrabban kezeletlen húgyhólyag-gyulladás következtében jelentkezik.

pyelonephritis kezelés diabetes mellitus antibiotikumokkal

Ezt a visszaáramlást elősegíti, ha a vizelet normális irányú áramlása valamilyen, a vesevezetéken belüli pl. Szintén hozzájárulhat a gyulladás kialakulásához a húgyutakon végzett eszközös beavatkozás, cukorbetegség, vagy olyan állapot akár anatómiai, akár működésbeli zavar miattamikor a beteg nem tudja teljességgel kiüríteni húgyhólyagját, így ott túlnyomással bíró vizeletretenció marad.

pyelonephritis kezelés diabetes mellitus antibiotikumokkal

Emellett rossz közérzet, gyengeség, hányinger, vagy hányás is gyakori. Felismerés: A klasszikus klinikai tünetek pyelonephritis kezelés diabetes mellitus antibiotikumokkal mellett vizeletvizsgálat elegendő a diagnózis megállapításához.

Képalkotó vizsgálatok elsősorban ultrahang az esetleges húgyúti elzáródás, tályog felismeréséhez szükséges. Komplikáló tényező lehet húgyúti idegentest kő, katétera vizeletürülés zavara prosztata-túltengés, hólyagműködési zavar vagy az immunrendszer működészavara cukorbetegség, szervátültetés után.

A különbség nőkben kifejezettebb mind a szimptómás infekciók, mind az aszimptomatikus bacteriuria vonatkozásában. A kórokozó spektrum nem tér el lényegesen a nem diabéteszes betegekben észlelt kórokozó-megoszlástól. Cystitisek esetében — vizsgálatok hiányában — nem különböznek a kezelési elvek a nem diabéteszes betegek kezelése során alkalmazottól, de a veseparenchyma gyakori érintettsége miatt célszerűnek látszik a biztosan hatékony antibiotikum választása empirikus terápiára. A pyelonephritis többnyire kezdeti parenteralis kezelést, a szövődmények lehetősége miatt szoros obszervációt, és így az esetek többségében hospitalizációt igényel. Jelenleg még az ambuláns gyakorlatban elérhető antibiotikumok közül a 3.

Komplikált pyelonephritis esetén a gyulladás és a komplikáló tényező együttes kezelése nélkülözhetetlen. Kezeletlen, vagy helytelenül kezelt, súlyos esetben a vesekéregben tályogok alakulhatnak ki, melyek ultrahanggal vagy CT-vizsgálattal igazolhatók és műtéti megoldást igényelnek.

pyelonephritis kezelés diabetes mellitus antibiotikumokkal

A vizelettenyésztés eredményének megérkezéséig a helyi kórokozó-viszonyok ismeretén alapuló empirikus — azaz előzetes orvosi tapasztalatokon alapuló — parenterális antibiotikus terápia szükséges, mely általában fluorokinolon, harmadik generációs cefalosporin adását jelenti.

Amint a vizelettenyésztés vizsgálat felfedi a kórokozó baktériumot leggyakrabban Escherichia coli és annak különböző antibiotikumokra való érzékenységét, ez a kezelés módosítható. Az antibiotikus terápiát még lázmentes napig javasolt fenntartani.

pyelonephritis kezelés diabetes mellitus antibiotikumokkal

Komplikált esetben az antibiotikus kezelés önmagában nem elegendő, magát a komplikáló tényezőt is kezelni kell. Ez leggyakrabban vizelet valamilyen módon a vesemedencéből való elterelését jelenti, vagy a húgyvezetékbe felhelyezett ún.

pyelonephritis kezelés diabetes mellitus antibiotikumokkal

Műtéti kezelés: Amennyiben a beteg állapota a célzott antibiotikumos kezelés és az esetlegesen szükséges vizeletelvezetés dacára súlyossá válik és szeptikus állapotba kerül, a fertőző gócot meg kell szüntetni.

Ez a vese műtéti feltárását és eltávolítását jelentheti. Megelőzés: Tekintettel arra, hogy az akut vesemedence gyulladás legtöbbször felszálló fertőzés következménye, javasolt az állapotot többnyire megelőző hólyaghurut időben megkezdett, megfelelő antibiotikus kezelése.

pyelonephritis kezelés diabetes mellitus antibiotikumokkal

A bejegyzés kategóriája: Betegségenciklopédia.