Retinaleválás a cukorbetegség kezelésének
Amikor nem látunk tovább az orrunknál A retinaleválás leggyakoribb oka, hogy a retina perifériás részén szakadás keletkezik. Ennek hátterében az áll, hogy ezen a területen eleve vékonyabb a retina, a rövidlátóknál pedig a vékonyság még inkább fokozódik, és degenerációs hegesedések alakulnak ki.
Diabéteszes retinopátia
Idősebb korban - 50 év felett - a szem belsejét kitöltő finom kollagénrostokat tartalmazó, kocsonyás állagú üvegtest el is hígul, a kollagénrostok pedig kitapadhatnak a retinához. Ha hirtelen szemmozgás következik be például ütés, rúgás vagy esetleg valamilyen nagy súly megemelése miatt, akkor a szemgolyó kismértékben kitágul, de a kollagénrostok már nem tágulnak vele.
Ilyenkor a retina a mechanikai húzás hatására cukorbetegség torna be. A retinaleválás a cukorbetegség kezelésének sérülésen kívül a cukorbetegség is gyakran szerepel a retinaleválás kóroktanában.
A diabéteszes ideghártya-betegség retinopátia a felnőtt korban történő látásvesztés leggyakoribb oka. A különböző szemkárosodások lehetnek mind az 1-esmind a 2-es típusú diabétesz következményei. A tartósan magas vércukorszint a cukorbetegek érrendszerének elváltozásaihoz vezet diabéteszes mikroangiopátia. Ez a változás az ideghártya retina parányi ereit is érinti.
Ennek oka, hogy érújdonképződés és kötőszövetes átalakulás jellemzi a betegséget. A kötőszövet zsugorodásra hajlamos, magával rántva a retinát is.
Receptgyűjtemény Ez a weboldal sütiket cookie használ a látogatói élmény javítása érdekében, releváns hirdetések jelenítése, küldése miatt és az oldal forgalmának elemzése céljából. A sütik az Ön böngészojében tárolódnak, segítségükkel tudunk személyre szabott szolgáltatásokat nyújtani. A sütik beállítását Ön bármikor módosíthatja. Ennek oka, hogy a magas vércukorszint a szem ereit is károsíthatja, ami homályossá teheti a látást — mindkét vagy csak az egyik szemen. A szemlencse vízkötő képessége is változik ilyenkor, ez is okozhatja ezt a tünetet.
Ilyen esetekben, ha nem történik időben szemészeti műtét és az anyagcsere-állapot rendezése, súlyos látásromlás következhet be. Az érhártyát érintő szemészeti daganatok például melanoma malignum esetén is történhet retinaleválás, mert azok feszítik a retinát. Extrém ritkán gyógyszermellékhatás miatt is bekövetkezhet retinaleválás: a fluorokinolont tartalmazó, általánosan adagolt antibiotikumok indíthatnak be olyan mértékű kötőszövetes átalakulást, amely miatt egyes üvegtesti szálak meghúzhatják a retinát.
A mechanikai húzóerők elektromos impulzust keltenek, amit a betegek fényfelvillanásként élnek meg. Ha ez sokszor fordul elő vagy állandósul, mindenképpen húzóhatásra kell gondolni, és szemészhez kell fordulni. Ilyenkor a fizikai megerőltetés, az emelés és a sportolás mindenképpen kerülendő, illetve minden olyan helyzet, amelynél a fejet rúgás vagy ütés érheti. A kezdődő retinaleválás jele a látótérkiesés is. A szem sajátossága miatt a felső retinaleválás alsó látótérkiesést okoz, míg az alsó leválás felső látótérkiesést eredményez.
Ha az orr felől válik le a retina, akkor a halánték felől esik ki látótér, és ugyanez fordítva is igaz. Időben felismerve a retinaleválás jól kezelhető műtéti úton A retinaleválásnak vannak szakaszai.
Kezdetben, amikor a látóhártya még csak kis részen vált le, kis részen károsodik a látótér is.
Ezt sokan nem is veszik észre, vagy ha észre is veszik, nem tulajdonítanak neki jelentőséget. Az emberek jellemzően azt hiszik, a probléma elmúlik, ha megvakarják a szemüket, megtisztítják a szemüvegüket. Ez persze nem történik meg, sőt, a leválás növekedésével egyre nagyobb lesz a látótérkiesés.
Ideghártya leválások
Amikor a leválás eléri az éles látás helyét, azaz a makulát, az éles látás teljesen meg is szűnik. Onnantól kezdve már csak fény- és árnyéklátás marad, a beteg egyáltalán nem lát jól, nem tud például olvasni.
- Retinaleválás tünetei és kezelése - HáziPatika
- Koleszterin diéta
- Főoldal » Betegségek » Szembetegségek, látás » A retina betegségei » A cukorbetegség szemfenéki tüneteiről A cukorbetegség diabetes mellitus korunkban egyre növekvő problémákat okoz, a cukorbetegek száma évről évre nő.
- A diabéteszes retinopátia tünetei Ez egy alattomos betegség, hiszen korai stádiumban általában semmilyen tünettel nem jár.
- Kapcsolat Ez a weboldal sütiket cookie használ a látogatói élmény javítása érdekében, releváns hirdetések jelenítése, küldése miatt és az oldal forgalmának elemzése céljából.
- Diabetológus magánrendelés
A retinaleválás diagnózisa A szemészorvos lencse cukorbetegeknek fenyegető tünetek alapján már gyanakszik a retinaleválásra, majd tágított pupilla mellett megvizsgálja a szemfenék perifériás részét. Ha ott szakadást vagy bármilyen gyanús jelet lát, azonnal be is kell avatkoznia. Ha ugyanis a leválás eléri az éles látás helyét, más sokkal nehezebb jó látást elérni. A retinaleválás kórlefolyása A retinaleválás előrehaladtával egyre nagyobb lesz a látótérkiesés, végül teljesen elvész az éles látás.
Ideghártya leválások
Ha néhány óra - vagy legrosszabb esetben egy-két nap után - sem történik szemorvosi beavatkozás, akkor a szemnek többet nem lesz normális funkciója. A retinaleválás kezelése A retinaleválás kezelésének megértéséhez ismerni kell a szem felépítését.
A szemnek három fontos burka van. Az első a külső ínhártya, amely fehéres színű és a laikusok számára is jól látható. Alatta van az úgynevezett érhártya, amelyben rengeteg ér van, és amely táplálja az ínhártyát és a belül található retinát. A legbelső réteg pedig az említett retina, amelyet magyarul látóhártyának neveznek, és amely a fény energiáját alakítja elektromos impulzusokká.
Ez a réteg nagyon vékony, szerkezete olyan sérülékeny, mint egy pókháló, alakját ahhoz hasonlóan nehéz formálni, kifejezetten szakadékony. A fél milliméter vastagságú retinának 10 rétege van, amelyből a legkülső a pigmentsejtekből álló pigment hámréteg. Retinaleválásnál a retina belső 9 rétege válik le a tizedik rétegtől, amely emiatt elemelkedik az alapjától.
A cukorbetegség szemészeti szövődményei
Ez azért rossz, mert ilyenkor megszűnik az érhártya felőli vérellátás. A retinát az alapjához akkor lehet visszafektetni, ha a beteg időben orvoshoz fordul. A beavatkozás minden esetben műtéti, aminek több típusa van. Az egyik lehetőség, amikor retinaleválás a cukorbetegség kezelésének ínhártyát domborítják be egy úgynevezett cerclage szilikoncsík felvarrásával, és azzal a szem külső, rostos burkát közelítik a retina felé. Ilyenkor a retinán levő lyukat kívülről zárják be, illetve fektetik vissza az alapjára.
A másik megoldás az úgynevezett vitrectomia műtét, amelynél az üvegtestet eltávolítják, majd a szem belsejét kitáguló gázzal vagy levegővel fújják fel. Amíg a gáz fel nem szívódik, kifeszíti a retinát az eredeti helyére.
Ha ez idő alatt fagyasztással vagy lézeres kezeléssel sikerül elérni, hogy a retinaleválás a cukorbetegség kezelésének ott is maradjon, akkor minden megoldódik. Ha ez nem sikerül, akkor a szemet szilikonolajjal kell feltölteni.
Anatómiailag ez is adhat jó eredményt, de egyből megváltoztatja plusz 4 dioptriával a szem fénytörését. Emiatt a betegnek egyrészt rögtön új szemüvegre lesz szüksége, másrészt hosszabb távon nem jó, mert a szilikon a szem belsejében marad. Ilyenkor másodlagos szemnyomás-emelkedés és gyulladás alakulhat ki, az olaj emulgeálódhat, azaz kisebb részecskékre bomolhat fel.
Ez akadályozza a látást. A szilikon tehát nem ideális anyag, de jelenleg nem áll rendelkezésre jobb választás.
A gázzal való feltöltés mindenképpen szerencsésebb megoldás, de az nem minden retinaleválást tud megoldani. A retinaleválás gyógyulási esélyei Ha a retinaleválás műtéti kezelése akkor történik, amikor a leválás a makula területét még nem érte el, százalékos látást is el lehet érni, legfeljebb egy kis látótérkiesés marad vissza. Ha már a makula területe is levált, akkor a százalékos látás nagyon jó műtéti eredménynek számít.
Kapcsolat Ez a weboldal sütiket cookie használ a látogatói élmény javítása érdekében, releváns hirdetések jelenítése, küldése miatt és az oldal forgalmának elemzése céljából. A sütik az Ön böngészojében tárolódnak, segítségükkel tudunk személyre szabott szolgáltatásokat nyújtani.
Levált makulánál rosszabb esetben már csak kézmozgáslátás vagy fényérzékelés marad, a szemvizsgáló tábláról a beteg már semmilyen betűt nem tud elolvasni. Hogy ez mennyire rossz látást jelent, mutatja, horkolás cukorbetegség már az is jog szerinti vakságnak számít, ha valaki a táblától egy-két betűt tud csak elolvasni.
Ilyenkor az érintett végrendeletet és hasonló iratot önállóan már nem írhat alá, mert annak tartalmát biztosan nem tudja elolvasni. Jogilag ez azt jelenti, hogy a beteg saját környezetében ugyan képes eligazodni, de nem aláíróképes. Emiatt is kulcskérdés a kezelésnél, hogy az érintettek időben megfelelő szemészeti központot keressenek fel. Ez a látás megmentése és a későbbi szövődmények kivédése szempontjából fontos.
A retinaleválás megelőzése A megelőzést segíti, ha kerülik a szemet érő áthatoló és tompa sérüléseket, komoly fizikai megerőltetéseket. Rövidlátók számára különösen ajánlott, hogy például ne kezdjenek bokszolni.
Vasopressin function blood pressure, ha az egyik szem retinája leválik, a másikat is alapos tágítás mellett meg kell vizsgálni, és ha bármilyen eltérés látszik, azonnal lézerrel kell kezelni.
Ezzel megelőzhető lehet egy újabb probléma.
A diabéteszes retinopátia és tünetei
Amennyiben a levált retinájú szemet szilikonolajos megoldással kezelik, azzal töltik fel, akkor kialakulhat másodlagos szemnyomás-emelkedés, szemgyulladás, képződhet szürkehályog is. Ha a betegnek szemlencse műtéte is volt, a szilikon pedig az elülső szemcsarnokba is bejut, ott másképp törheti a fényt, refrakciós hiba alakulhat ki, a szilikon pedig károsíthatja a szaruhártya legbelső sejtjeit.
Ennek következménye lehet az, hogy a szaruhártya elveszti az átlátszóságát. A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr.
